交通事故協議書范本

交通事故協議書范文

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

丙方(受害方)：___________________

丁方(保險公司)：___________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經過：___年_月_日，發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場處理，制作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第 __條第__款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議：

1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元;乙方承擔上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢后，除本協議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協議書范文共四頁，一式五份，協議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

丙方： 丁方(公章)：

年 月 日 年 月 日

一、本市道路范圍內發生機動車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故，當事人對交通事故事實及成因無爭議，可自行協商處理，但有本通告第八條中第三十四、三十五、三十六項情形的，不適用自行協商處理。當事人之間自行協商損害賠償事宜的，應首先填寫事故事實以上部分內容后，可以即行撤離現場，恢復交通。

二、填寫《當事人自行解決交通事故協議書》，要字跡工整、項目齊全，填寫后交各方當事人。

三、時間一欄，使用阿拉伯數字，要精確到分。

四、地點一欄，填寫至某區(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點。

五、代碼A、B是指事故當事人。

六、姓名一欄，填寫前須核對駕駛證等證件。

七、駕駛證檔案編號或住址一欄，填寫駕駛證檔案編號或現住址。

八、電話一欄，填寫隨時可以聯系的電話號碼。

九、交通方式一欄，填寫車種(如：大客、小貨、小客等)。

十、車號一欄，填寫前須核對車輛牌照和行駛證等證件，并如實填寫。對于黑色牌照的號牌，應在號碼后注明(黑牌)。

十一、保險公司名稱或保險憑證號一欄，填寫保險公司名稱或者保險憑證號碼。

十二、事故事實一欄，按照當事各方的過錯行為，參照《通告》第八條中的規定，分別填寫各方當事人過錯序列號。當事人無過錯的，在“當事人B 有”下劃線上填寫“沒”字。填寫完畢后當事人簽名確認。

十三、在賠償協議一欄，當事人達成賠償協議的，在賠償協議一欄簽名處簽名確認，并按下列方式填寫：

(一)當事各方同意到保險公司辦理索賠手續的，在“當事各方共同駕事故車到A保險公司辦理索賠手續”后畫“√”。

(二)當事各方同意修車的，在“ 日內”填寫修復日期。

(三)當事各方達成賠款協議的，應在“事故損失費 元”處，填寫賠償數額(須大寫);在“付款情況 處”填寫已付或未付。

十四、當事人在現場未達成賠償協議的，可報警等候交通警察處理，或者持《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

私了交通事故要填寫《當事人自行協商解決交通事故協議書》，沒有“協議書”的也可以采取文字記錄的方式，將交通事故發生的時間、地點、當事人姓名、 機動車駕駛證號、聯系方式、機動車牌號、保險憑證號、交通事故形態、碰撞部位、賠償責任人等內容記錄下來，各方當事人簽字后，共同到責任方投保第三者責任 強制保險的保險公司辦理理賠手續。

填寫協議書時要特別注意下列問題：

(1)要查驗當事各方有效證件，核實其身份。

(2)事故時間應準確到分，事故地點要寫明事故發生在某區(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點，事故責任填寫清楚，具體的賠償金額要用大寫標明，而且注明是否當場賠付。

(3)電話要填寫隨時可以聯系的電話號碼。

(4)如果對方沒上三者險或交強險，則一定要注明“無三者險或無交強險”。

(5)填寫完畢雙方當事人要確認并簽字。

刑事諒解書

事情經過

事后， 被公安機關刑事拘留，家人和朋友向受害人支付了 費用，

通過協商和了解，我們知道 的家庭也很困難，

情況說明

我們對 的過失犯罪行為也能夠諒解，因此請求法院對刑事責任人從輕判處，適用緩刑。

此致

***人民法院

受害者家屬：

二〇一五年六月十六日

在交通肇事案件中，交警部門主持達成的賠償協議書，只要是在雙方自愿，合法的基礎上達成的，一般應當認定原協議的合法效力。但如果原協議在簽訂的時候，確實存在顯失公平和重大誤解以及欺詐，脅迫等情況，當事人是可以反悔的。

法院在審查時，如果認為確實存在上述情形，當事人又以撤消或變更協議為案由的，應予支持;如果當事人是以人身損害賠償等為案由起訴的，則不符合合同法的相關規定，應予駁回或要求其以撤消或變更合同為案由。

1、超過確定的護理期限、輔助器具費給付年限或者殘疾賠償金給付年限，賠償權利人向人民法院起訴請求繼續給付護理費、輔助器具費或者殘疾賠償金的，人民法院應予受理。賠償權利人確需繼續護理、配制輔助器具，或者沒有勞動能力和生活來源的，人民法院應當判令賠償義務人繼續給付相關費用五至十年。

2、賠償義務人請求以定期金方式給付殘疾賠償金、被扶養人生活費、殘疾輔助器具費的，應當提供相應的擔保。人民法院可以根據賠償義務人的給付能力和提供擔保的情況，確定以定期金方式給付相關費用。但一審法庭辯論終結前已經發生的費用、死亡賠償金以及精神損害撫慰金，應當一次性給付。

3、人民法院應當在法律文書中明確定期金的給付時間、方式以及每期給付標準。執行期間有關統計數據發生變化的，給付金額應當適時進行相應調整。

4、定期金按照賠償權利人的實際生存年限給付，不受本解釋有關賠償期限的限制。

5、本解釋所稱"城鎮居民人均可支配收入"、"農村居民人均純收入"、"城鎮居民人均消費性支出"、"農村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資"，按照政府統計部門公布的各省、自治區、直轄市以及經濟特區和計劃單列市上一年度相關統計數據確定。

輕微交通事故協議書模板

事故時間: 年月日時分 事故地點：xx 天氣情況:xx

事故發生基本情形:

事故當事人姓名：

駕駛證號碼：

住址：

………………………………….

………………………………….

電話：

………………………………….

↓在相關方格中打√ ↓

甲乙

□1違反交通信號指示 1□

□2 不按規定讓行2□

□3 不按規定掉頭3□

□4 不按規定會車4□

□5 不按規定超車5□

□6 不按規定倒車6□

□7 不按規定轉彎7□

□8不按規定車道行駛 8□

□9 路口不按導向標志標線行駛 9□

□10 逆向行駛 10□

□11違反限速規定 11□

□12違反裝載規定 12□

□13車輛機械裝置不符合安全要求13□

□14開關車門妨礙其他車輛 14□

□15起步或停車，車輛溜滑 15□

事故當事人姓名：

………………………………….

駕駛證號碼：

………………………………….

住址：

………………………………….

………………………………….

電話：

………………………………….

事故車輛牌照號碼：

………………………………….

廠牌型號：

……………………………………

事故車輛牌照號碼：

………………………………….

廠牌型號：

……………………………………

保險信息公司名稱：

………………………………….

交強險保險單號：

………………………………….

交強險保險公司報案號：

………………………………….

商業三者險： 有□無□

車損險： 有□無□保險信息公司名稱：

………………………………….

交強險保險單號：

………………………………….

交強險保險公司報案號：

………………………………….

商業三者險： 有□無□

車損險： 有□無□

甲方情況描述：

□16其他不屬于上述事故情形的

16□乙方情況描述：

事故損害賠償責任經協商一致，事故損害賠償責任為：

甲方：□全責 □有責 □無責 □放棄索賠甲方簽字：

乙方：□無責 □有責 □全責 □放棄索賠乙方簽字：

甲乙雙方約定于年 月 日 時 分(應在事故發生后24小時內)共同到成都市輕微道路交通事故快處 服務中心辦理相關手續。

服務中心地址及聯系電話：

①城西服務中心青羊區清江中路62號(四川省通川汽車服務有限公司內) 電話：87335565、87337476

②城南服務中心火車南站西路2080號(成都和平蓉星汽車銷售服務有限公司內)電話：85133229、85198229

③城東服務中心成華區成華大道一段禾田路4號(成都鑫萬興汽車服務有限公司內) 電話：84377778、84339851

④城北服務中心成華區八里莊路57號(成都市詹電器汽車維修有限公司內)電話：84121220、84121209

本人已認真閱讀《成都市機動車輕微道路交通事故自行協商快撤快處快賠協議書》及其背附內容，現鄭重承諾：以上填寫內容均為事實，如有不實，愿負法律責任。

甲方簽字： 年月 日乙方簽字：年月 日

備注欄：

注：1.在填寫簽署本協議前請詳細閱讀該協議書背附內容。

2.如涉及多車事故，可使用多份協議書。使用多份協議書的，協議書表述內容必須一致，并在備注欄注明與此次事故相關聯的其他事故車輛車牌號、行駛證車主及駕駛人員名稱。各方當事人均需在備注欄簽字確認。

交通事故死亡賠償金分割協議

甲 方：**、**夫婦(以下簡稱甲方)

乙 方：**(以下簡稱乙方)

甲方之子**生前與乙方系夫妻關系。2012年12月22日，**不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者**、**、**、**及相應的保險公司中國人民財產保險股份有限公司**支公司、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司告上法庭，經**縣人民法院“(2012)*民一初字第**”審理后，安邦財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向**市中級人民法院提起上訴。2012年10月12日“(2012)*民一終字第**號” 判決：1、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;2、中國人民財產保險股份有限公司**支公司243855.32元;3、**賠償109196.85元;4、**賠償18399.32元。四項合計481679.49元。

經過一年的法律維權，事情已基本結束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來，經甲乙雙方協商，現就甲方之子**生前與乙方親生女**的監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協議：

1、應甲方的強烈要求乙方同意將**的監護扶養權讓渡給甲方，由甲方監護撫養至成人。自協議簽字后，**的監護權、撫養義務轉給甲方。

2、一審原告訴求**的扶養費92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業，生活拮據，每月支付**撫養費100元，至**18周歲，共15年計18000元，從乙方應得賠償款中扣除，二項合計110104元，應單獨存放，由甲方管理用于**的生活費用。

3、事故發生后，**已付120000元，**已付20240元，**已付20000元，合計160240元，由甲方保管，扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出，下剩 元。

4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;**多支付賠償金1840.68元以及**墊付的20000元，合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中：**多支付賠償金10803.15元，**墊付的20000元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負責返還;**多支付賠償金1840.68元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負責返還。

5、賠償金481679.49元扣除**的扶養費92104元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出 元，下剩 元由甲乙雙方按三份平分，每人得 元。

6、乙方從應得的賠償金 元中扣除**的撫養費36000元，加應付**多支付賠償金1840.68元，實得 元。

7、本協議未盡事項，由雙方共同協商解決。

8、本協議一式三份，甲乙雙方各持一份，鑒證機關存一份，協議簽字后生效。

甲 方： 乙 方：

二○一五年 月 日